Influence of daily usage times on patients' compliance during at-home bleaching: a randomized clinical trial

Abstract The effectiveness of at-home dental bleaching treatments depends on the time that bleaching products are in contact with the teeth surface and, consequently, on the adequate use of associated custom acetate trays. Objective This randomized single-blinded trial aimed to analyze if the daily usage time of these products influences the patient's compliance behavior when submitted to monitored at-home dental bleaching. Secondary outcomes were color change and tooth sensitivity. Methodology Sixty-six volunteers were randomly distributed into three groups (n=22): patients were instructed to use the trays for 2 (G2), 4 (G4), and 8 (G8) hours daily. The daily dental bleaching compliance behavior was measured using a microsensor inserted into the trays. Subjective and objective color evaluation assessments were adopted at baseline (T0), one (T1), two (T2), and three weeks (T3) after the beginning of the bleaching treatment, as well as two weeks after the treatment (T4). Tooth sensitivity was analyzed using the VAS scale, ranging from T1 to T4. Results G2 showed a greater degree of cooperation than G8 and cooperation was inversely proportional to the recommended usage time. Significantly higher color change was observed in the upper arch for G8 when compared to G2 in subjective analysis, from T1 to T4. There were no statistical differences between the groups in objective analysis. Conclusion Shorter recommended usage time of the bleaching product may improve the patient's compliance with at-home dental bleaching treatments. However, increased daily usage time may promote better subjective color change. Bleaching sensitivity was more significant in the first week for a longer time of use.

Correção da deficiência transversal maxilar utilizando o expansor de níquel-titânio LEAF Expander® com o protocolo para expansão lenta: relato de caso clínico / Correction of maxillary transverse deficiency using the LEAF Expander® nickel-titanium expander with the protocol for slow expansion: a case report

Este trabalho teve como objetivo o relato do caso clínico de uma paciente que compareceu à Faculdade de Odontologia de Araçatuba com características de classe I de Angle e deficiência maxilar transversal, no tratamento foi utilizado o expansor de níquel-titânio LEAF Expander®, fabricado pela Leone, na Itália. Trata-se aparelho que possui inúmeras vantagens por aumentar a adesão do paciente ao tratamento já que não necessita da ativação em domicílio, facilitar o andamento clínico, tendo em vista que o tratamento é menos doloroso e mais fácil que os outros expansores, aumentar a previsibilidade do tratamento, pois as forças contidas nas molas são constantes e pré-determinadas em laboratório (450g de força). Mediante a análise de modelos, documentações fotográficas e do estudo do caso clínico, concluiu-se que o tratamento realizado utilizando o protocolo padrão de expansão lenta da maxila apresentou-se como uma ferramenta inovadora e eficiente no tratamento da deficiência maxilar transversal(AU)

This study aimed to report the clinical case of a patient who attended the Faculty of Dentistry of Araçatuba with Angle class I characteristics and transverse maxillary deficiency. Leon, Italy. It is a device that has numerous advantages for increasing patient adherence to treatment since it does not require activation at home, facilitating clinical progress, given that the treatment is less painful and easier than other expanders, increasing predictability treatment, as the forces contained in the springs are constant and predetermined in the laboratory (450g of force). Through the analysis of models, photographic documentation and the study of the clinical case, it was concluded that the treatment performed using the standard protocol of slow maxillary expansion presented itself as an innovative and efficient tool in the treatment of transverse maxillary deficiency(AU)

Diagnóstico e tratamento precoce da má oclusão de Classe III com Aparelho Disjuntor Hyrax e Máscara Facial de Petit com avaliação do tempo de uso com micro-sensor: relato de caso clínico / Early diagnosis and treatment of Class III occlusion with Hyrax Isolating Appliance and Petit Face Mask with evaluation of the time of use with micro-sensor: a clinical case report

O sucesso do tratamento precoce da classe III depende de um bom diagnóstico e da cooperação do paciente na utilização do aparelho extrabucal. Neste trabalho, por meio de um chip (Theramon) instalado na Máscara Facial de Petit da paciente, foi possível monitorar a quantidade de horas que a paciente utilizou o aparelho por dia, durante um período de quatro meses. Paciente do sexo feminino, 7 anos e 11 meses de idade portadora da má oclusão de classe III, utilizou o aparelho de disjunção da maxila (Hyrax) modificado, seguido da Máscara Facial de Petit com chip (Theramon) instalado. A média de uso foi maior do que 11 horas de uso diário. O uso deste dispositivo auxilia no monitoramento do tempo de uso do aparelho, cujo sucesso do tratamento depende da utilização deste pelo paciente(AU)

The success of early treatment of class III depends on a good diagnosis and the cooperation of the patient in the use of the extra oral appliance. In this study, the patient was able to monitor the number of hours the patient used the device per day during a period of four months using a Theramon chip installed in the Patient's Facial Mask. A 7-year, 11-month-old male with Class III malocclusion used the modified maxillary disjunction (Hyrax), followed by the Petit Facial Mask with a Theramon chip installed. The average use was greater than 11 hours of daily use. The use of this device assists in the monitoring of the time of use of the device, whose success of the treatment depends on the use of this by the patient(AU)

Influence of the Vehicle on the Tissue Reaction and Biomineralization of Fast Endodontic Cement

ABSTRACT Objective: To investigate the tissue response and the biomineralization ability of CER prepared with epoxy resin or water compared to Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Material and Methods: Polyethylene tubes containing materials or empty tubes for control were inserted into the subcutaneous tissues of 30 rats. After 7, 15, 30, 60, and 90 days, the rats were killed and the tubes were removed for analysis using hematoxylin-eosin staining, von Kossa staining, and under polarized light. Inflammation was graded through a score system; the thickness of the fibrous capsule was classified as thin or thick; the biomineralization ability was recorded as present or absent. The results were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Results: Histologic analysis performed after 7 and 15 days for CER prepared with epoxy resin or water and for MTA showed moderate inflammation and a thick fibrous capsule (p>0.05). After 30, 60, and 90 days, mild inflammation, and a thin fibrous capsule were observed in all groups (p>0.05). Conclusion: All materials had structures positive for von Kossa and birefringent to polarized light. CER epoxy resin showed biocompatibility and biomineralization similar to CER water and MTA.

Morphometric analysis of three normal facial types in mixed dentition using posteroanterior cephalometric radiographs: preliminary results / Análise morfométrica dos três tipos faciais normais na dentição mista utilizando radiografias cefalométricas póstero-anteriores: resultados preliminares

The aim of the present investigation was to evaluate the craniofacial features of subjects with normal occlusion with different vertical patterns in the mixed dentition using morphometric analysis (Thin-Plate Spline analysis - TPS) applied to posteroanterior (PA) films. The sample comprised 39 individuals (18 females and 21 males), all in mixed dentition, aged from 8.4 to 10 years with satisfactory occlusion and balanced profile and with no history of orthodontic or facial orthopedic treatment. The sample was divided into three groups (mesofacial, brachyfacial and dolichofacial) according to the facial types proposed by Ricketts (1989). The average craniofacial configurations of each study group were obtained by orthogonal superimposition of Procrustes, thereby eliminating size differences and allowing only shape differences between groups to be analyzed by viewing the TPS deformation grid. Significant differences were found among the three facial types but were more remarkable between mesofacials and dolichofacials than between mesofacials and brachyfacials. TPS morphometric analysis proved efficient for accurate visualization of transverse and vertical differences among facial types even before pubertal growth spurt. These differences cannot be easily detected by traditional posteroanterior cephalometry.

O objetivo da presente investigação foi avaliar as características craniofaciais de indivíduos com oclusão normal e diferentes padrões verticais na dentição mista, utilizando a análise morfométrica (análise Thin-Plate Spline - TPS) aplicada em radiografias póstero-anteriores. A amostra foi composta de 39 indivíduos (18 meninas e 21 meninos), todos com dentição mista, com idades variando entre 8, 4 e 10 anos, com oclusão satisfatória e perfil balanceado e sem histórico de tratamento ortodôntico ou ortopédico. A amostra foi dividida em três grupos (mesofacial, braquifacial e dolicofacial) de acordo com os tipos faciais propostos por Ricketts (1989). As configurações craniofaciais médias de cada grupo em estudo foram obtidas pela sobreposição ortogonal de Procrustes, eliminando, dessa maneira, diferenças de tamanho e permitindo analisar separadamente as diferenças de forma pela visualização das grades de deformação da análise de TPS. Diferenças significativas foram encontradas entre os três tipos faciais, mas foram mais marcantes entre os dolicofaciais e os mesofaciais do que entre os mesofaciais e os braquifaciais. A análise morfométrica TPS provou ser eficiente para a acurada visualização das diferenças transversais e verticais entre os tipos faciais, mesmo antes do pico de crescimento puberal. Essas diferenças não podem ser facilmente detectáveis pela cefalometria póstero-anterior tradicional.

Efeito transversal da placa labioativa aberta associada à extensão lingual – estudo em modelos digitais / Transverse effect of the expanded lip bumper associated to the lingual extension – a digital model study

O objetivo do presente estudo clínico foi avaliar as dimensões transversais do arco dentário inferior com o uso da placa labioativa aberta e fixa associada à extensão lingual de canino decíduo a primeiro molar permanente. Material e métodos: a amostra constou de 14 pacientes no estágio de dentadura mista e com idade média de oito anos e seis meses. Todos os pacientes realizaram expansão rápida da maxila e expansão lenta do arco inferior com a placa labioativa. Modelos de gesso foram obtidos nas fases de pré-tratamento e pós-tratamento, e digitalizados com o auxílio do scanner 3Shape R700 3D (3Shape A/S, Copenhagen, Dinamarca). Medições transversais foram realizadas para as distâncias entre as pontas de cúspide dos caninos decíduos, pontas de cúspide mesiovestibulares dos molares decíduos e primeiro molar permanente, e ponto médio cervical da face vestibular. O teste t foi utilizado para determinar se o aumento nas larguras transversais foi significativo. Resultados: observou-se um aumento transversal estatisticamente signifi cativo (p < 0,05), que variou de 4,11 mm a 4,51 mm nos referenciais utilizados no nível das pontas de cúspide. Conclusão: a placa labioativa aberta e fixa apresentou um efeito transversal significativo em aproximadamente seis meses de tratamento...

The aim of the current clinical study was to evaluate the transverse dimensions of the lower dental arch with the use of the fixed and expanded lip bumper associated to the lingual extension from the deciduous canine to the permanent first molar. Methods: the sample was comprised of 14 patients in the mixed dentition with a mean age of 8 years and 6 months. All patients were submitted to rapid palatal expansion and dentoalveolar expansion of the lower dental arch with a lip bumper. Pre-treatment and post-treatment cast models were obtained and digitized with the 3Shape R700 3D (3Shape A/S, Copenhagen, Denmark) scanner. Transverse distances between the cusp tips of the canines, the mesial buccal cusps of the deciduous molars and of the permanent first molars and between the cervical middle points of the buccal aspects of these teeth were measured. The t tests were performed to determine whether an increase in transverse distances was signifi cant. Results: a statistically significant transverse increase (p < 0,05) ranging from 4.11 mm to 4.51 mm was observed in the cusp tips. Conclusion: the fixed and expanded lip bumper presented a significant transverse effect within approximately 6 months of treatment...

Effect of moisture on dental enamel in the interaction of two orthodontic bonding systems

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess by means of scanning electron microscopy (SEM) the remaining adhesive interface after debonding orthodontic attachments bonded to bovine teeth with the use of hydrophilic and hydrophobic primers under different dental substrate moisture conditions. MATERIAL AND METHODS: Twenty mandibular incisors were divided into four groups (n=5). In Group I, bracket bonding was performed with Transbond MIP hydrophilic primer and Transbond XT adhesive paste applied to moist substrate, and in Group II a bonding system comprising Transbond XT hydrophobic primer and adhesive paste was applied to moist substrate. Brackets were bonded to the specimens in Groups III and IV using the same adhesive systems, but on dry dental enamel. The images were qualitatively assessed by SEM. RESULTS: The absence of moisture in etched enamel enabled better interaction between bonding materials and the adamantine structure. The hydrophobic primer achieved the worst micromechanical interlocking results when applied to a moist dental structure, whereas the hydrophilic system proved versatile, yielding acceptable results in moist conditions and excellent interaction in the absence of contamination. CONCLUSION: The authors assert that the best condition for the application of primers to dental enamel occurs in the absence of moisture.

OBJETIVO: a proposta desse estudo foi avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a interface adesiva após a descolagem de acessórios ortodônticos, fixados em dentes bovinos com emprego de adesivo hidrofílico e hidrofóbico, em condições distintas de umidade do substrato dentário. MÉTODOS: foram utilizados 20 incisivos inferiores, divididos em quatro grupos (n = 5): Grupo I , empregou-se o sistema de colagem contendo o primer hidrofílico Transbond MIP e a pasta adesiva Transbond XT, aplicados em substrato úmido; Grupo II, empregou-se o sistema de colagem primer hidrofóbico Transbond XT e pasta adesiva em substrato úmido; Grupos III e IV, os braquetes foram colados com os mesmos sistemas de união dos Grupos I e II, porém com esmalte dentário seco. Removidos os acessórios, avaliou-se em MEV, em diferentes magnificações, a interface adesiva e a interação dos sistemas adesivos com o esmalte dentário. As imagens foram avaliadas qualitativamente, observando-se o embricamento mecânico para o adesivo hidrófilo em quaisquer condições de substrato. RESULTADOS: a falta de umidade no esmalte condicionado permitiu uma melhor interação entre os materiais de ligação e a estrutura adamantina. O adesivo hidrofóbico apresentou o pior resultado de interação micromecânica quando aplicado a uma estrutura dentária úmida; já o sistema hidrofílico mostrou-se versátil, obtendo resultados aceitáveis em condições de umidade e excelente interação na ausência de contaminação. CONCLUSÃO: os autores afirmam que a melhor condição do esmalte dentário para a aplicação de primers é com a ausência de umidade.

Estudo cefalométrico comparativo dos traçados preditivos e resultados ortodôntico-cirúrgicos em pacientes com face longa / Cephalometric comparative evaluation of predictibility for surgical orthodontic treatment in long face patients

O objetivo desta pesquisa foi comparar, por meio deanálises cefalométricas, os traçados preditivos (pelo método manuale pelos programas Dentofacial Planner Plus e Dolphin Image) comos resultados pós-cirúrgicos, avaliando assim a previsibilidade dostraçados preditivos. Foram selecionadas as telerradiografias pré epós-cirúrgicas (seis meses após a cirurgia ortognática) de 25 pacientestratados com cirurgia ortognática combinada. Foram realizados os traçadospreditivos para cada método e estes foram comparados com osresultados pós-cirúrgicos. Este protocolo foi repetido para a avaliaçãodo erro do método, e a estatística instituída utilizou-se da análise devariância. Os resultados mostraram maior frequência de aproximaçõespara os valores cefalométricos dos resultados pós-cirúrgicos quandoo método manual foi empregado (50% de similaridade), seguido dosprogramas DFPlus (31,2%) e Dolphin (18,8%). A condição experimentalpermitiu concluir que o método de previsão manual teve maiorprecisão, embora a previsibilidade dos métodos digitais tenha sidorazoavelmente satisfatória.

The purpose of this research was to compare, by cephalometricanalysis (McNamara and Legan & Burstone) the predictivetracings (by methods manual, and by softwares Oentofacial Planner Plusand Oolphin Image) with the post surgical results. Were selected the preand post surgical lateral telerradiograph (six months after orthognaticsurgery) of the 25 long face patients treated with combined orthognaticsurgery. Weremade the prediction tracings for each method and comparingcephalometrically with the post surgical results. This protocol wasrepeated once more for the error method evaluation, and the statisticalwas made by variance analysis and Tuckey overtest. The results showmore frequency of the cephalometric values' aproximation of the postsurgical results when the manual method (50% of the similarity withthe post surgical result), followed of the DFPlus (31,2%) and Dolphin(18,8%) softwares. The experimental condition permits to concludethat the manual method had more precision, although the previsibilityof the digital methods was reasonable satisfactory.

Considerações acerca do preparo ortodôntico direcionado à cirurgia ortognática / Considerations concerning the orthodontic preparation addressed to the orthognathic surgery

Este trabalho tem a proposição de contribuir para que a comunicação entre ortodontista e cirurgiões bucomaxilofaciais seja aumentada e melhorada, revisando e discutindo os princípios de diagnóstico e movimentação ortodôntica específica para o paciente com indicação cirúrgica. Serão descritos os pontos eletivos na conduta do ortodontista para que suas decisões possam condizir a um planejamento individualizado e adequado, buscando a excelência em termos de resultados para o tratamento ortodôntico-cirúrgico das discrepâncias dentofaciais.

Condutas clínicas da contenção em ortodontia corretiva: revisão de literatura / Clinical behavior of retainer in corrective orthodontics: literature review

A instabilidade pós-tratamento ortodôntico costuma acompanhar todas as más-oclusões corrigidas, tanto no que se refere à relação intra-arcos como inter-arcos, contrariando os objetivos cultuados pelos ortodontistas e almejados pelos leigos. Dessa forma, a contenção e a estabilidade pós-tratamento ortodôntico constituem-se num dos maiores desafios enfrentados pelos ortodontistas. Algumas linhas de pensamento enfatizam que a forma do arco inferior não deve ser expandida porque ela compromete a estabilidade. Hoje em dia, entretanto, sabe-se que a manutenção da largura intercaninos original não garante a estabilidade. No entanto, não se pode afirmar que a sua manutenção, ou mesmo a execução de pequenas alterações, garantirá estabilidade após o período de contenção. Deve-se sempre considerar a variabilidade individual, o que torna difícil o clínico predizer as conseqüências de um tratamento que tenha sustentado categoricamente a forma original do arco. Logo, o empenho do ortodontista não se resume em tratar a má oclusão, mas também garantir alguma estabilidade para a oclusão tratada. Visto ser este um dos assuntos mais controversos da Ortodontia, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a contenção na Ortodontia.

The unstable post-orthodontic treatment usually keep all malocclusions corrected, both in regard to the intra-and inter-arches arches, contrary to the goals worshiped by orthodontists and desired by the laity. Thus, the containment and stability after orthodontic treatment constitute one of the biggest challenges faced by orthodontists. Some lines of thought that emphasize the shape of the lower jaw should not be expanded because it jeopardizes stability. However, nowadays it is known that maintaining the original width intercanine not guarantee stability. During orthodontic treatment, if the shape of the arch is changed without criteria, there is a great tendency to relapse after retention for its original formation. Therefore, the maintenance of the arch pre-treatment should be considered as an excellent guide in the conduct of orthodontic mechanics, contributing to the long-term stability. However, one can not say that its maintenance, or even the implementation of minor changes, ensure stability after the period of restraint. You should always consider the individual variability, which makes it difficult to predict the clinical consequences of a treatment that you categorically supported the original form of the arc. Therefore, the efforts of the orthodontist is not just in treating malocclusion, but also ensure some stability to the treated occlusion. Since this is one of the most controversial issues in orthodontics, the objective of this study was to review the literature on restraint in Orthodontics.

Considerações acerca do preparo ortodôntico direcionado à cirurgia ortognática / Considerations concerning of the orthodontic preparation addressed to the orthognatic surgery

Este trabalho tem a proposição de contribuir para que a comunicação entre ortodontistas e cirurgiões buco-maxilofaciais seja aumentada e melhorada, revisando e discutindo os princípios de diagnóstico e movimentação ortodôntica específicos para o paciente com indicação cirúrgica. Foram descritos os pontos eletivos na conduta do ortodontista para que suas decisões possam conduzir a um planejamento individualizado e adequado, buscando a excelência em termos de resultado para o tratamento ortodôntico-cirúrgico das discrepâncias dentofaciais.

This paper has the proposition of contributing so that the communication between orthodontist and maxillofacial surgeons is increased, revising and discussing the diagnosis beginnings and orthodontic movement for the patient with indication for orthognathic surgery. The elective points in the conduct of the orthodontist so that your decisions could lead her/ it an individualized planning and appropriate they had been described, looking for the excelence in terms of results for the surgical treatment of the dentofacial deformities.

Avaliação sagital dos maxilares em pacientes oclusão normal e classe II divisão 1ª por medidas isoladas: estudo comparativo / Sagittal evaluation of the jaw in patients with normal occlusion and class II division 1ª isolated by measures: comparative study

Neste trabalho, realizou-se um estudo comparativo entre as medidas para avaliações de discrepâncias ânteroposteriores dos maxilares ANB de Riedel, AF-BF de Stoner, “Wits” de Jacobson, A-VT de Vigorito, Profundidade facial e da maxila de Ricketts, distância A-NV e Pog-NV de McNamara. O objetivo foi apresentar valores médios para as aludidas medidas no grupo oclusão normal, compará-las com o grupo classe II, divisão 1ª de Angle e investigar a variabilidade de cada análise ao avaliar a relação ânteroposterior dos maxilares. Utilizou-se como grupo controle 117 telerradiografias em norma lateral de jovens brasileiros, leucodermas, com idades entre 11 e 17 anos, sendo 61 do sexo feminino e 56 do masculino, portadores de oclusão normal classe I de Angle, ótimo perfil facial e sem história prévia de tratamento ortodôntico. Para análise comparativa, foram avaliadas 30 telerradiografias em norma lateral pré-tratamento de pacientes brasileiros, com idade entre 11 e 18 anos, sendo 15 do sexo masculino e 15 do feminino, portadores de má-oclusão classe II, divisão 1ª de Angle. A distância A-NV de McNamara é a medida mais confiável para posicionar a maxila no espaço e que medidas isoladas para avaliar discrepâncias ânteroposteriores dos maxilares levam a um diagnóstico equivocado. Correlações entre medidas lineares e angulares tornam-se uma necessidade no diagnóstico real de discrepâncias ânteroposteriores dos maxilares.

In this work, we did a comparative study between the measures for evaluations of discrepancies anterior-posterior jaws of ANB Riedel, the BF-AF Stoner, Jacobson “Wits”, A-VT from Vigorito, facial deep and jaw of Ricketts, the distance-NV and Pog-NV of McNamara. The purpose was to present average values for the afore mentioned measures in the normal occlusion group, comparing them with the class group II, 1st Division, Angle and investigate the variability of each analysis to assess the anterior-posterior jaws. It was used as the control group at 117 teleradiographs standard side of young Brazilians, Caucasian, aged between 11 and 17 years, with 61 females and 56 males, individuals with normal occlusion, Angle class I, great profile facial and without previous history of orthodontic treatment. For comparison, 30 were assessed in teleradiographs standard side pre-treatment of Brazilian patients, aged between 11 and 18 years, 15 males and 15 females, bearers of bad-occlusion class II, 1st Division, Angle. The distance from A-NV McNamara is the most reliable place to the jaw in space and that separate measures to assess discrepancies anterior-posterior jaws lead to a mistaken diagnosis. Correlations between angular and linear measures become a real need in the diagnosis of discrepancies anterior-posterior jaws.

Fios ortodônticos uperelásticos e sua aplicabilidade na clínica ortodôntica: revisão da literatura / Superelastic orthodontic wires and its application in clinical orthodontics: literature review

Na rotina clínica diária, o ortodontista usa diversos materiais, que incluem ligas metálicas na forma de fios metálicos. Entretanto, para que o profissional exerça uma Ortodontia de excelência é necessário que ele tenha conhecimento das propriedades desses fios. Existem diferentes tipos de fios no mercado: fios de aço inoxidável, fios de cromo-cobalto, fios de níquel-titânio e fios de beta-titânio. Entre os fios feitos de liga de níquel-titânio, existem três subdivisões: uma liga convencional e duas ligas superelásticas. A superelasticidade, associada ao efeito memória de forma, é uma propriedade usada em ortodontia para iniciar o movimento dentário na primeira fase do tratamento ortodôntico. Essa propriedade é considerada biologicamente compatível com o movimento dentário efetivo. Esses fios apresentam-se no mercado em diferentes temperaturas de transformação, oferecem a melhor adaptação na ranhura do braquete, proporcionando maior simplicidade e rapidez ao tratamento. Entretanto, apresentam pouca formabilidade, e não aceitam solda. Também são mais onerosos que outros fios. Além disso, a baixa rigidez desses fios não permite que sejam utilizados para a retração dos dentes anteriores ou fechamento de espaços. Portanto, recomenda-se o uso coerente dos fios ortodônticos superelásticos, acompanhado de um ótimo diagnóstico e planejamento, para que o resultado seja uma correção ortodôntica mais eficiente e realizada em menor período de tempo.

During clinical routine, the orthodontist uses several materials, which include metallic alloys in the form of metallic wires. However, it is necessary that the professional has some knowledge of the properties of those wires. Different types of wires are commercially available: stainless steel wires, chrome-cobalt wires, nickel-titanium wires and beta-titanium wires. Among the nickel-titanium wires, there are three subdivisions: a conventional alloy and two superelastic alloys. The superelasticity, associated to the effect of form memory, is a property used in orthodontics to initiate the dental movement in the first phase of the orthodontic treatment. This property is considered to be biologically compatible with the effective dental movement. These wires are available at the market in different transformation temperatures, and they offer the best adaptation in the groove of the bracket, simplicity and a faster treatment. However, they present little formability, and they don’t accept solder. They are also more onerous than other wires. Moreover, the low rigidity of these wires doesn’t allow them to be used for the retraction of the anterior teeth or closing of spaces. Therefore, the coherent use of superelastic orthodontic wires is recommended, accompanied by a detailed diagnosis and planning, so the result will be an efficient orthodontic correction, accomplished in a shorter period of time.

Tansposição dentária: relato de caso / Dental transposition: case report

A transposição dentária é uma anomalia incomum, sendo descrita como a troca de posições entre dois dentes dentro do mesmo quadrante do arco dentário. O tipo de transposição mais comum ocorre entre caninos e primeiros pré-molares superiores permanentes, seguido da troca entre caninos e incisivos laterais superiores permanentes. Os casos unilaterais ocorrem mais frequentemente. Sua prevalência é compreendida entre 0,135 e 0,510% da população. Sua etiologia é desconhecida, porém parece ter influências genéticas e também de fatores ambientais, tais como retenção prolongada de dentes decíduos e também traumatismos. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso de transposição dentária entre pré-molares superiores. A paciente A.P.P., leucoderma, 23 anos, buscou tratamento ortodôntico com a queixa de estar incomodada por seu primeiro pré-molar superior (14) situar-se por vestibular do segundo pré-molar superior (15). Observou-se uma relação de 1/4 de Classe II no segmento posterior (molares, pré-molares e caninos) e desvio de linha média no segmento anterior, embora tenha sido notado um padrão facial tipo I. Optou-se por um tratamento ortodôntico corretivo, indicando a extração dos quatro primeiros pré-molares, mecânica de Classe II, fechamento dos espaços e correção da linha média. Foram obtidos resultados satisfátórios, devolvendo a função e a estética à paciente.

Morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa do surto de crescimento puberal / Morphology of the third and fourth cervical vertebrae representative of the adolescent growth spurt

OBJETIVOS: determinar a morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa dos estágios de pré-pico, pico e pós-pico de velocidade de crescimento estatural, definidos previamente pelos centros de ossificação do primeiro dedo em radiografias carpais ou do dedo polegar. MÉTODOS: foram utilizadas 120 telerradiografias em norma lateral de 106 pacientes selecionados da clínica de Ortodontia Preventiva e Interceptiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP e Profis/HRAC-USP que apresentavam as correspondentes radiografias carpais ou do dedo polegar. As telerradiografias foram divididas em três grupos de 40 radiografias, de acordo com os estágios maturacionais pré-pico, pico e pós-pico, definidos pela imagem do primeiro dedo. A morfologia dos corpos das 3ª e 4ª vértebras cervicais foi determinada por dois examinadores devidamente calibrados em dois tempos diferentes. CONCLUSÕES: concluiu-se que o formato retangular horizontal com borda inferior reta foi representativo do estágio de pré-pico, independentemente da vértebra analisada. Já o formato retangular horizontal com borda inferior curva, especialmente se encontrado em C4, ou o formato quadrado com borda inferior reta caracterizaram o pico de velocidade de crescimento. O formato quadrado ou, principalmente, o retangular vertical com borda inferior curva determinaram o estágio de pós-pico de velocidade de crescimento da adolescência.

AIM: To determine the morphology of the third and fourth cervical vertebrae which represent the pre-peak, peak and post-peak stages of statural growth, previously defined by ossification centers of the thumb in hand-wrist or thumb periapical radiographs. METHODS: The sample was comprised of 120 lateral cephalometric radiographs of 106 patients from the Interceptive Orthodontics Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba/UNESP and from PROFIS /Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies/USP. All patients had hand-wrist or corresponding thumb periapical radiographs available. The lateral radiographs were divided into three groups of 40 radiographs according to the pre-peak, peak and post-peak maturational stages, defined by the radiographic image of the thumb. The morphology of the third and fourth cervical vertebrae was determined by two calibrated examiners in two different times. CONCLUSIONS: The findings show that the horizontal, rectangular-shaped vertebra with straight lower border represented the pre-peak stage, regardless of the analyzed vertebra. The horizontal, rectangular-shaped vertebra with curved lower border, mainly if found in C4, or the square-shaped vertebra with straight lower border was typical of the growth peak. The square-shaped or, mainly, the rectangular-shaped vertebra with curved lower border determined the post-peak stage of adolescent growth spurt.

Prevalência de más oclusões na primeira infância e sua relação com as formas de aleitamento e hábitos infantis / First childhood malocclusion's prevalence and its relation with breast feeding and oral habits

OBJETIVO: identificar a prevalência e os tipos de má oclusão encontrados em crianças dentro da faixa etária de 2 a 4 anos; e correlacionar a presença de más oclusões com a forma de aleitamento e com os hábitos bucais infantis. METODOLOGIA: foram avaliadas por meio de exame clínico 226 crianças de 2 a 4 anos, sendo 100 delas inseridas no programa de prevenção do Centro de Pesquisa e Atendimento a Pacientes Especiais (Cepae) - FOP UNICAMP, e 126 pertencentes a creches municipais da cidade de Piracicaba. Foi também aplicado um questionário dirigido aos responsáveis a respeito dos hábitos infantis e formas de aleitamento, sendo os dados submetidos à análise estatística de Fischer (p < 0,05). RESULTADOS E CONCLUSÕES: observou-se alta prevalência de más oclusões (superior a 50 por cento da amostra avaliada) e verificou-se uma correlação positiva entre a falta de amamentação natural e hábitos bucais inadequados em relação à presença de más oclusões na amostra analisada. A chupeta revelou-se a variável mais significativa na contribuição para a instalação de más oclusões.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and the different types of malocclusions in children, with ages from 2 to 4 years, correlationing this findings with the feeding methods and oral habits. METHODOLOGY: 226 children ware evaluated through the clinical oral examination; being 100 children that were participating in the early dental caries prevention program of the Research and Dental Treatment Center for Special Pacients (Cepae) of the State University of Campinas Dental School, 126 children belonged to the City Hall day-care services of Piracicaba. A questionnaire was applied to children's parents in relation to feeding methods and oral habits. The data was submitting to Fischer's statistical analyses (p < 0.05) . RESULTS AND CONCLUSIONS: it was find high prevalence of malocclusions (plus than 50 percent of the analyzed sample), positives correlations between the absence of breast feeding, the presence of deleterious oral habits, when compared with the presence of malocclusions in the analyzed sample. The suction oral habit was the most important variable in the contribution to malocclusion's installation.

Tratamento da má oclusão de classe II, divisão 1 de angle, com protrusão maxilar utilizando-se recursos ortopédicos: [revisão] / Class II, division 1, with maxillar protrusion's treatment employing orthopedic approachs: [review]

OBJETIVO: o presente trabalho tem o propósito de apresentar uma revisão da literatura acerca do tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, tendo a protrusão maxilar como o principal componente dessa má oclusão, durante a fase de crescimento e desenvolvimento craniofacial. Serão apresentadas as características de cada um desses aparelhos, os seus componentes, a forma adequada de utilização, os seus mecanismos de ação e, principalmente, os seus efeitos em todo o complexo dentofacial. CONCLUSÃO: nos casos em que se verifica apenas a protrusão maxilar, sem envolvimento mandibular, e se faz necessário o controle vertical, pode ser indicado o AEB, conjugado ao aparelho removível derivado do aparelho preconizado por Thurow. Já nas situações de combinação da protrusão maxilar com a retrusão mandibular, uma opção de tratamento é o ativador combinado à ancoragem extrabucal.

AIM: The purpose of this research is to review the literature about the treatment of Class II, division 1 malocclusion with maxillary protrusion, during the growth and development period. This review addresses the characteristics of these appliances, their components, correct use, action mechanisms, and mainly their consequences in dentofacial complex. CONCLUSIONS: In patients with maxillary protrusion and with no mandibular component, it may be indicated the use of a maxillary splint similar to the one suggested by Thurow. However, in patients with maxillary protrusion and mandibular retrusion, it may be indicated an activator associated with extra oral anchorage.

Associação entre idade óssea determinada ppelas vértebras cervicais e estágios de formação dentária avaliados em radiografias panorâmicas / Association stween the bone age determined by cervical vertebrae and dental age stages determined in panoramic radiographs

O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar a relação entre a idade óssea determinada por meio das vértebras cervicais e o nível de desenvolvimento do canino e primeiro pré-molar inferiores esquerdos. A amostra constou de radiografias de 169 pacientes selecionados da clínica de Ortodontia da FOA-Unesp, sendo 106 do sexo feminino e 63 do sexo masculino. A idade dentária foi analisada em radiografias panorâmicas utilizando-se o sistema de classificação proposto por Nolla23 (1960) e a idade óssea, em telerradiografias em norma lateral pelo método de Baccetti et al2 (2002). Observou-se que nos estágios de maturação esquelética I e II, o canino inferior se apresentava no estágio 8 em 32% e 34,2% dos casos, respectivamente. Já o primeiro pré-molar inferior apresentava-se no estágio 7 em 30,7% dos casos e no estágio 8 em 39,5% dos pacientes nestes mesmos estágios de maturação. Quando o paciente se encontrava nos estágios de maturação esquelética III, IV e V, o canino atingira já o último grau de mineralização -estágio 10 de Nolla em 93,8%, 95,8% e 100% dos casos, respectivamente. O mesmo ocorreu para o pré-molar em 86,6%, 95,7% e 92,9% dos casos, respectivamente. Os resultados indicam que nos estágios mais tardios do crescimento e desenvolvimento humano, o nível de formação de caninos e primeiros pré-molares inferiores se encontra igualmente mais adiantado. Desta forma, houve uma associação entre o nível de desenvolvimento destes dentes e o estágio de maturação determinado pelas vértebras cervicais na amostra estudada.

The aim of the present study consists to assess the relation between the bone age determined by cervical vertebrae and the level of canine and lower left first premolar development. The sample consist in x-ray of 169 patient selected in Orthodontic Clinic of FOA - Unesp, were 106 girls and 63 boys. The dental age was analyzed in the panoramic x-ray using the classifications y s t e proposed by NollaZ3 (1960) and the bone age in the lateral cephalometric radiographies by the Baccetti et al2 (2002) method. It was observed in the stages of skeletal maturation I and II, the lower canine was in stage 8 in 32% and 34,296 o f the cases, respectively. The lower first premolar was in the stage 7 in the 30,7% of the cases and in stage 8 8n 39,574 of the patients on maturation stages. When the patients was in the stages of skeletal maturation III, IV and v the canine was at the last level of the mineralization - stage 10 of Nolla in 93,8%. 95,8% and 100% of the cases. respectively The same occurred with the premolar in 86,6%, 95,7% and 92,9% of the cases, respectively. The results indicated that the stages more lately of the human growth and development, the level of canine formation and lower first premolar were equally more advanced. Therefore, there is an association between the level of these teeth development and the maturation stage determined by cervical vertebrae in the sample studied.

Distalização dos molares superiores com aparelho Pendex unilateral: estudo piloto com radiografia panorâmica / Distalization of the upper molars with the Pend-X appliance: a pilot study with panoramic radiographs

OBJETIVO: o presente ensaio científico põe em pauta o efeito imediato da distalização unilateral de molares superiores, lançando mão do distalizador intrabucal Pendex de ação unilateral. METODOLOGIA: o estudo prospectivo foi conduzido em três pacientes na dentadura permanente madura, no estágio de adolescência, que apresentavam uma má oclusão Classe II, subdivisão. O aparelho Pendex foi instalado com a mola distalizadora de TMA, construída apenas no lado direito. A metodologia baseou-se nas radiografias panorâmicas inicial e pós-distalização para quantificar a inclinação axial mesiodistal dos molares superiores. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados mostraram que os molares do lado esquerdo mantiveram sua inclinação mesiodistal inicial, sugerindo ancoragem, enquanto os molares do lado direito foram inclinados para distal, à semelhança do que ocorre com a distalização simétrica dos molares superiores, obtida com o aparelho Pendex convencional. Os primeiros molares foram inclinados 11,5º, enquanto os segundos molares foram inclinados 21º para distal.

AIM: the current study focuses on the immediate unilateral distalization of the upper molars with the unilateral Pend-X appliance. METHODS: in three adolescent patients in the permanent dentition with Class II subdivision 1 malocclusion, the TMA loop was placed in the right side. Therefore, the first and second upper right molars were distalized with the Pend-X appliance. Panoramic radiographs taken before and after distalization were used to measure the mesiodistal axial inclination of the upper molars and the results were compared to those obtained with the bilateral Pend-X. RESULTS AND CONCLUSION: the findings show that the left molars kept their original mesiodistal inclination, suggesting that the anchorage was maintained, whilst the right molars were partially inclined in a distal direction, similarly to what occurs when conventional Pend-X is used to distalize molars bilaterally. The first molars showed an 11.5º distal inclination while the second molars presented a 21º distal inclination.

Avaliação por microscopia eletrônica de varredura da interface adesivo / esmalte de sistemas de colagem hidrofóbico e hidrofílico em substratos secos e úmidos / Evaluation through scanning electronic microscopy the interface adhesive enamel the bonding systems hydrophilic and hydrophobic in substrate dry and humidity

A proposta deste estudo foi avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a interface adesiva existente após a descolagem de acessórios ortodônticos, fixados em dentes bovinos com emprego de um sistema adesivo hidrófilo e um hidrofóbico, em distintas condições de umidade do substrato dental. Foram utilizados 20 incisivos inferiores bovinos, divididos em 4 grupos (n=5), sendo que: G I- empregou-se o sistema de colagem ortodôntica contendo o primer hidrofílico Transbond MIP e a pasta adesiva Transbond XT, aplicados em substrato úmido; G II- o sistema de colagem ortodôntica hidrofóbico composto pelo primer Transbond XT e pela pasta adesiva que completa o sistema foi aplicado nas mesmas condições. Já os espécimes dos grupos III e IV receberam a colagem dos bráquetes com os mesmos sistemas de união, no entanto o esmalte dental apresentava-se seco. Em seguida, os acessórios foram removidos e a interface adesiva, bem como a interação dos sistemas adesivos ao esmalte dental foram avaliados em microscópio eletrônico de varredura em diferentes amplitudes. As imagens obtidas foram avaliadas qualitativamente, observando-se bom embricamento mecânico para o adesivo hidrófilo em quaisquer condições de substrato, enquanto que os espécimes que empregaram o sistema hidrofóbico obtiveram condições de interface favoráveis somente quando aplicado em substrato seco. Concluiu-se que o adesivo hidrofílico é menos sensível às condições de unidade, possibilitando boa interação micromecânica ao esmalte dental condicionado.